갑상선질환 - 갑상선기능 짱이네

우리 의국에서는 대부분의 전공의들이 1년 안도 록 다이어트를 외치지만, 연차가 오르면 이제 슬슬 의문이다. 이렇게 운동도 안하고 날씬하지도 않고 살찌는건 기저질환이 있다고,, TFT를 해야 되는데... 근데 알아. 볼 필요 없이 정상 1골(웃음)살도 찌고... 후월은 갑상선 외과의 파견이기도 하기 때문에 갑상선 공부를 해 보고 싶습니다.인과관계다. 적다고 하자면 끝이 없어서, 건강 검진에서 시행하는 갑상선 기능 검사를 중심으로...!​ ​ 참고한 책은 ​ 대가족 의학과 1차 진료 매뉴얼| SIM통합 내과학- 내분비 분| 곤곤 검진 의학(군자 출판사)

Thyroid function test(TFT)​ 갑상선 기능 검사의 표적 질환:갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 ​ 갑상선 기능 검사는 그대로 TSH, T3, T4, fT3, fT4를 야기하지만 대부분의 검진에는 TSH, fT4가 포함되어 있으며 대부분 갑상선 기능 이상은 이 둘에 진단이 가능하다.

아시다시피 갑상선은 아래와 같이 조절된다. T3와 T4는 갑상선에서 하나:하나 0의 비율로 생성되지만 T4의 30-40%는 간이 나쁘지 않고 신장 등에서 요오드 하나가 떨어지고 활성형인 T3로 변환 도에고 아니며 예는 불활성형인 rT3에서 대사 되어 있다. 혈청 내 T3의 약 80%는 이에키쵸고 T4의 탈 요오드화로 생선 된 것이었다 T3와 T4는 혈액에서 99%이상이 갑상선 결합 단백(TBG)과 알부민에 결합하고 있어 이 단백질의 농도가 변화하면 총 T3총 T4번 변화하지만 유리 호르몬은 정상치를 유지합니다.

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​ ​의 갑상선 질환의 진단-이미 이야기했듯이 TSH와 fT4의 변화로 많은 갑상선 질환을 진단할 수 있다. -TSH와 fT4의 정상치는 대개 이렇다. ▶ fT4:0.5-1.5 ng/dL▶ FSH:0.5-5.0 uIU/mL

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1. 이미 서울 fT4를 본다. -증가하고 갑상선 중독증, 저하되고 갑상선 기능 저하증으로 추정 ​ 2. 다음에 TSH의 변화를 본다. ​ 1)FT4▲/TSH▼-1차성 갑상선 중독증이라고 진단. 갑상선 중독증의 종류는 다음과 같다. (1)그레이브스 병(Grave's disease):실제의 갑상선 활동의 증가, 가장 흔한(2)중독성 결절의 갑상선 기능 항진증(3)갑상선 호르몬의 과다 복용에 의한 갑상선 기능 항진증(4)실제로 갑상선의 활동은 증가되지 않고 스토리쵸으로 갑상샘 호르몬 과다 증상만 있는 갑상선 염

​ 2)FT4▲/TSH▲ or의 정상-2차성 갑상선 기능 항진증과 진단·갑상선 호르몬 저항성 이쟈싱 TSH-분비성 뇌하수체 종양의 현실성이 있어 정밀 검사(sella MRI등)을 해야 합니다. ​ 3)FT4▼/TSH▲-1차성 갑상샘 기능 저하(갑상선 자체 사건)-제일/가장 일반적인 원인은 하지 전 갑상샘염(Hashimoto's thyroiditis)​ ​ 4)FT4▼/TSH▼ or의 정상-주로 뇌에 사건이 생기고 자신의 타자 신고 2차성 갑상샘 기능 저하-비분 비송 뇌하수체 종양 이쟈싱 쉬한 증후군(Sheehan's syndrome) 같은 뇌하수체 기능 부전증의 현실성이 있어 정밀 검사(복합 뇌하수체 자극 검사 등)을 해야 합니다.​ ​ 5)FT4정상/TSH▲-무증상성 갑상샘 기능 저하증(소견보다 많은)-비가프상송 질환의 회복기, 부신 기능 부전 등에 의해서도 처음 시적으로 쟈싱타하는 경우가 있다.-3개월 그 전부 sound의 재검-경미한 경우 추적 검사, TSH변화가 심한 경우 적절한 치료 개시 ​ ​ 6)FT4정상/TSH▼-무증상성 갑상샘 기능 항진증-임신, 약물 등에 의해서 최초의 시적으로 쟈싱타하는 경우가 있다. -경미한 경우는 추적검사, TSH의 변화가 심할 때는 적절한 치료개시, 기타 갑상선 기능 검사 항목에서도 질환 추정 가능 갑상선 호르몬은 혈중에서 대부분 3개의 단백질과 결합되어 있다. ​-알부민(albumin)-thyroxine binding globulin(TBG)-thyroxine binding prealbumin(TBPA)​ 1)TSH의 정상/T3, T4▲-임신 이쟈싱 여성 호르몬 복용 등에 의한 TBG의 증가를 소견할 수 있다.​ 2)TSH의 정상/T3, T4▼-네프 로제 증후군 이쟈싱 중증 질환처럼 알부민이 감소 하 것은 자기의 유전적 이상에 TBG가 감소하는 경우를 소견할 수 있다. ​​​